2012年10月24日星期三

输血

在ABO系统血型相同的人之间进行输血,在输血前必须进行交叉配血试验(corss-match test),即不仅把供血者的红细胞与受血者的血清进行血清配合试验(这称为试验主侧);而且要把受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验(这称为试验的次侧)。这样,既可检验血型测定是否有误,又能发现他们的红细胞或血清中, 是否还存在一些其它的凝集原或凝集素,足以引起红细胞凝集反应。     如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应,即为配血相合, 可以进行输血;如果主侧有凝集反应,则为配血不合,不能输血;如果不侧不起凝集反应,而次侧有凝集反应,只能在应急情况下输血,输血时不宜太快太多,并密切观察,如发生输血反应,应立即停止输注。     这就是为什么O型血可以被A型血接受,反之则不行。因为O型血红细胞表面没有A、B两种抗原,但是其血清中存在抗A、抗B两种抗体,A型血红细胞上存在A抗原,血清中存在抗B抗体。因此O型血输给A型血的人交叉配血中主侧不发生凝集,但次侧是发生凝集的,属于上面说的第二种情况。反之A型血输给O型血的人交叉配血中主侧发生凝集(A型血的红细胞溶解了),所以反之不行。     简单总结一下,就是在输血的时候,至少要保证供血者的红细胞不被溶解。

根据血液中含有的不同血型抗分a/b/o/ab等,若血液里有A抗原,就是A型血;有B抗原的是B型血;同时含有A和B抗原的是AB型血;既不含A也不含B抗原的则是O型血。  血液中除含有上面提到的血型抗原,还有一种相对应的物质:血型抗体。A型血有抗B抗体,B型血有抗A抗体,当这种 相互对抗的抗原抗体相遇时就会发生生物学所指的凝集反应,表现在临床上就是使我们的血液大量地溶解和破坏。这是一种致命的症状,可以严重危及人的生命。所以说,B型血不能输给A型血,A型不能输给B型;AB型血因不含抗A和抗B抗体,理论上可以接受异型血输入;O型血与AB正相反,即含抗A又含抗B抗体,因此不能接受异型输血,但它不含A和B抗原,当需要的时候可以输给A、B或AB型血的人。这就是通常把O型血称作"万能输血者"的原因。


一般情况下
A型血的人具A抗原,B抗体。不能接受B型和AB型血 B型血的人具B抗原,A抗体。不能接受A型和AB型血 O型血的人不具抗原,含A、B抗体。只能接受O型血 AB型血的人具A、B抗原,不具抗体。可以接受任何血型。 

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